Daftar

Silahkan Lengkapi Data Pendaftaran

Nama Lengkap ^*

Jenis Kelamin ^*

Laki-Laki

Perempuan

No. HP ^*

Alamat Email ^*

Tanggal Lahir ^*

Tempat Lahir ^*

Kewarganegaraan

NIK / No. KTP ^*

NISN / No Induk Sekolah ^*

AGAMA ^*

Provinsi ^*

Kabupaten / Kota ^*

Kecamatan ^*

Jenis Sekolah ^*

Jurusan Sekolah^*

NPSN / Nama Sekolah ^* Jika data tidak ditemukan, silakan pilih sekolah terdeket dan update setelah anda login

Tahun Lulus ^*

Pilihan 1

Pilihan 2

Politeknik

Pilihan 3

Politeknik

Pilihan 1

Saya menjamin bahwa data yang saya input adalah benar, dan POLITEKNIK berhak menggugurkan kepesertaan saya jika data terbukti salah.

saya menerima syarat & ketentuan Politeknik Negeri Pontianak.